Las sesiones de Reiki pueden ser tanto presenciales como a distancia. En ambos casos dura media hora y su propósito es elevar la energía vital y activar las cualidades sanadoras propias del cuerpo. Es normal que produzca sueño y hasta se queden dormidos en la sesión, ya que si falta descanso el cuerpo pedirá lo que necesita. Ayuda también a conseguir mayor paz y quietud mental.
Es importante que durante la sesión se esté con los ojos cerrados, quieto y no se hagan movimientos bruscos o se levante rápidamente, ya que se puede marear y perder el equilibrio. Es recomendable que después de la sesión tome agua para ayudar a los procesos de desintoxicación y procure descansar lo que le pida el cuerpo.
En el Reiki presencial la persona se sienta en una silla sin respaldo para que el practicante de Reiki pueda aplicar la energía tanto por el frente como por la espalda. El receptor necesita indicar si tiene alguna sensibilidad especial, si le molesta que le toquen o algún dolor o fragilidad en alguna parte para que el practicante pueda tener especial cuidado con esos puntos. El practicante apoyará levemente las manos en algunas partes del cuerpo o las mantendrá a una pequeña distancia para no incomodar a quien recibe. Si el receptor siente alguna incomodidad o molestia es importante que lo indique para que el practicante pueda atender esta situación. Una vez termine la sesión el practicante se lo indicará al receptor y le dará el tiempo que necesite para reincorporarse. Si el receptor se ha dormido el practicante lo tocará levemente para despertarlo.
En el Reiki a distancia el receptor podrá estar sentado o acostado de manera cómoda descansando. Puede poner música o algún aroma para hacer el momento más agradable. El practicante de Reiki indicará en qué momento empieza a enviar la energía Reiki y realizará la práctica de Reiki a distancia y el tratamiento Reiki. Una vez terminada la sesión le avisará nuevamente al receptor que la sesión ha terminado. Si el receptor se ha quedado dormido y no ve el mensaje de que terminó la sesión está bien. Ese descanso será profundo y reparador.